Здравоохранение Документы
_edited.png)
Бланки медицинских услуг
Ниже перечислены все формы плана. Вы можете скачать их и заполнить.
Enrollment Forms
Standard Forms
Потеря времени - полное заявление на пособие по инвалидности
Потеря времени - полное (заполняемое) заявление на пособие по инвалидности
Дополнительная избирательная форма для самостоятельной оплаты труда
Дополнительная форма для самостоятельной оплаты выборов (заполняемая)
Annual Family Statements
Health Plan Documents
Следующие документы относятся ко всем частям плана. Если есть необходимый вам документ, которого нет в списке, обратитесь в отдел выплат.
Предварительное резюме документов о льготах и покрытии
Ниже перечислены услуги и продукты, предлагаемые нашим поставщиком медицинских услуг Florida Blue.
Ниже перечислены услуги и продукты, предлагаемые нашим стоматологическим отделением. сетевой провайдер, Florida Combined Life, компания Florida Blue.
Sav-Rx Prescription Services
Listed below are services and products offered through our pharmacy benefit manager, Sav-Rx.
Listed below is information on the Member Assistance Program offered through our provider, Ulliance Life Advisor Member Assistance Program.
